出自:临床执业助理医师

女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）
A:霍乱
B:急性肠炎
C:伤寒
D:急性细菌性痢疾
E:肾综合征出血热
了解是否存在纤溶亢进的检查是（）
A:肾上腺素试验
B:凝血活酶生成及纠正试验
C:D-二聚体测定
D:血小板聚集试验
E:毛细血管脆性试验
硝酸甘油口服，经肝门静脉入肝，再进入体循环的药量约10%左右，这说明该药（）
A:活性低
B:效能低
C:首关消除显著
D:排泄快
E:首关代谢不显著，排泄慢
患者男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是（）
A:右心功能不全
B:淋巴瘤
C:胆道感染
D:肝脓肿
E:胃癌
26岁初次妊娠妇女，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏右，估计胎位为（）
A:复合先露
B:臀先露
C:枕先露
D:面先露
E:肩先露
治疗肝癌的首选方法是（）
A:肝切除
B:介入治疗
C:化疗
D:放疗
E:中医药治疗
实验观察到，抑制腺苷酸环化酶后，胰高血糖素分解糖原的作用不再出现，表明介导其作用的第二信使是（）
A:Ca2+
B:cAMP
C:cCMP
D:前列腺素
E:二酰甘油
卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是（）
A:颗粒细胞瘤
B:间质细胞瘤
C:无性细胞瘤
D:卵泡膜细胞瘤
E:颗粒--卵泡膜细胞瘤
以下情形中不予医师执业注册的是（）
A:受过刑事处罚的
B:受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满3年的
C:不具有完全民事行为能力的
D:受过吊销医师执业证书行政处罚的
E:受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满3年的
酶之所以具有催化高效性，其机制是因为酶（）
A:启动热力学不能发生的反应
B:能降低反应的活化能
C:能升高反应的活化能
D:可改变反应的平衡点
E:酶可以变性
7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）
A:高热惊厥
B:流行性乙型脑炎
C:肠伤寒
D:中毒型菌痢
E:肠结核
60岁女性，接触性出血半年。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂，质脆，子宫及双附件未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的辅助检查的是（）
A:诊断性刮宫
B:宫腔镜检查
C:HPV检测
D:宫颈细胞学检查
E:宫颈多点活检

第2题，共2个问题
(单选题)病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上，伴人乳头瘤病毒感染，该患者应诊断为（）
A:CINⅠ
B:CINⅡ
C:CINⅢ
D:宫颈癌
E:宫颈糜烂
已知2500个正常人血压的数据服从正态分布，算得的样本均值和标准误，求得区间，该区间所代表的含义是( )（）
A:血压99%的正常范围
B:样本均值95%的波动范围
C:任何一个人血压的99%可信区间
D:总体均值的95%可信区间
E:总体均值的99%可信区间
8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6个/HP，尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是（）
A:IgA肾病
B:急进性肾小球肾炎
C:急性肾小球肾炎
D:慢性肾小球肾炎
E:慢性肾炎急性发作
重度智力缺陷的分数（）
A:70～130分
B:20～34分
C:50～69分
D:130分以上
E:0～19分
诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是（）
A:HCG
B:CA125
C:AFP
D:CA19-9
E:PSA
患者男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：T38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查对明确诊断意义不大的是（）
A:血清AFP
B:腹部CT
C:腹部B型超声
D:血乙肝病毒DNA
E:肝穿刺活检

第2题，共2个问题
(单选题)该患者肝大最可能的原因是（）
A:右心功能不全
B:淋巴瘤
C:胆道感染
D:肝脓肿
E:胃癌
卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是（）
A:月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生和分泌并存
B:月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌性
C:经前诊断性刮宫子宫呈增生性
D:经前诊断性刮宫子宫内膜呈脱膜反应
E:经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
患者男性，52岁，胸骨后异物感伴泛酸3个月，胃镜提示反流性食管炎，以下不正确的是（）
A:戒烟、禁酒
B:控制体重
C:睡前进食碱性食物
D:避免降低下食管括约肌的药物
E:症状缓解后需维持治疗
热射病的主要临床表现是（）
A:高热、肌肉痉挛
B:高热、循环衰竭
C:高热、神志障碍
D:低热、肌肉痉挛
E:低热、循环衰竭
男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。 该患儿可能的诊断是（）
A:大脑发育不全
B:营养性缺铁性贫血
C:维生素D缺乏性手足搐搦症
D:维生素D缺乏症
E:营养性巨幼红细胞性贫血
患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，不需要的检查项目是（）
A:肾活检
B:双肾超声
C:肾CT
D:尿蛋白定量
E:血脂

第2题，共3个问题
(单选题)若为上述病理类型，首选治疗药物为（）
A:环磷酰胺
B:环孢素
C:吗替麦考酚酯
D:糖皮质激素
E:氯霉素

第3题，共3个问题
(单选题)若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:微小病变性肾病
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:局灶节段性肾小球硬化
E:急进性肾病
开放性气胸的急救处理是（）
A:剖胸探查
B:胸膜腔闭式引流
C:封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D:上氧、输血、抗休克
E:立即胸穿抽气
转氨酶的辅酶是下列哪种化合物（）
A:核黄素
B:泛酸
C:磷酸吡啰醛
D:尼克酰胺（烟酰胺）
E:硫胺素
患者男，45岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃次全切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1/8.0kPa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）
A:输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B:输全血600ml补充丢失的失血量
C:输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D:输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E:输新鲜冰冻血浆
患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）
A:右侧肺癌
B:右肺结核
C:右侧包裹性胸腔积液
D:右侧大叶性肺炎
E:支气管扩张
急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是（）
A:胸腔穿刺排脓
B:胸腔闭式引流术
C:开放引流
D:瘘口缝合
E:病肺切除
蜂窝织炎是指哪种病理改变（）
A:发生于皮下组织及阑尾的炎症
B:一种弥漫性化脓性炎症
C:以淋巴细胞为主的炎症
D:由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E:变性的炎症
华法林过量引起的出血应选用的解救药是（）
A:肝素
B:维生素K
C:尿激酶
D:维生素B12
E:鱼精蛋白
34岁农村妇女，与邻居发生口角，被对方打了一耳光。患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查项目中最急需的是（）
A:神经系统检查
B:脑CT
C:脑脊液
D:EEG
E:PET

第2题，共3个问题
(单选题)检查结果未见异常，此时应做的处理是（）
A:持续低流量给氧
B:输液支持
C:心电监护
D:暗示治疗
E:观察

第3题，共3个问题
(单选题)经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治疗是（）
A:生物反馈治疗
B:物理治疗
C:药物治疗
D:观察
E:心理治疗
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