出自:临床执业助理医师

男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失
第1题，共2个问题
(单选题)如何治疗（）
A:抗感染补液
B:对症治疗
C:急症手术
D:非手术治疗
E:禁食水、胃肠减压
第2题，共2个问题
(单选题)手术原则应为（）
A:原发灶不予处理、行腹腔引流术
B:处理原发灶、腹腔引流术
C:腹腔冲洗、引流术
D:原发灶处理后腹腔冲洗
E:处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
赵某因为输血不幸成为一名艾滋病病毒感染者，现在怀孕3个月。赵某到其住所地的妇幼保健院进行正常的产前检查，医生钱某接待了她。
第1题，共2个问题
(单选题)假设钱某在听到赵某说她是一名艾滋病病毒感染者后，就拒绝为赵某进行相关的产前检查服务，此时卫生行政部门应当作出的处罚是（）
A:对钱某所在的医院通报批评，给予警告
B:对妇幼保健院罚款500元
C:吊销钱某的执业医师证书
D:追究钱某的刑事责任
E:开除钱某
第2题，共2个问题
(单选题)医生钱某的下列做法不正确的是（）
A:为赵某提供预防艾滋病母婴传播的咨询
B:为赵某提供产前的指导
C:为赵某提供治疗服务
D:为赵某提供检测
E:向医疗机构负责人请示后决定是否为该孕妇提供服务
健康教育是（）
A:注重知识传播和信息扩散
B:重点在态度和信念的转变
C:针对“知-信-行”改变的一系列活动
D:注重社会动员、倡导和协调工作
E:注重提供政策和环境支持
男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐（胃内容物），吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血清淀粉酶320IU（温氏法），血钙6mg/dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）
A:溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
B:胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C:急性胃炎
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:急性绞窄性肠梗阻
梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是（）
A:放射性核素胰腺扫描
B:低张性十二指肠造影
C:PTC
D:ERCP
E:CT
患者男，58岁。外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次／分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧跟膝胫试验差。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑桥出血
B:小脑出血
C:基底节区出血
D:大脑中动脉梗死
E:脑血栓形成

第2题，共3个问题
(单选题)进一步明确诊断的主要措施为（）
A:脑电图
B:详细追问有关病史
C:头颅CT
D:脑脊液检查
E:血糖、血脂、电解质检查

第3题，共3个问题
(单选题)下列处理不当的为（）
A:使用降压药利血平降血压
B:如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C:快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D:保持气道通畅
E:积极处理并发症
固定性湿啰音（）
A:支气管哮喘
B:支气管扩张
C:喘息型慢性支气管炎
D:支气管肺癌
E:浸润型肺结核
正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）
A:<5个／HP
B:<4个/HP
C:<3个/HP
D:<2个/HP
E:<1个/HP
患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体：体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD～-3SD，皮肤干燥，肌张力减低应诊断为（）
A:蛋白质-能量营养不良轻度
B:蛋白质-能量营养不良中度
C:蛋白质-能量营养不良重度
D:属正常儿童范畴
E:糖尿病
洋地黄类药物的适应证是（）
A:快速心房颤动
B:三度房室传导阻滞
C:预激综合征伴心房颤动
D:病态窦房结综合征
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）
A:雌二醇
B:雌酮
C:雌三醇
D:孕酮
E:睾酮
女，28岁。停经72天，阵发腹痛伴大量阴道流血1天就诊，妇科检查：子宫8周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，应采取的治疗措施是（）
A:立即清宫
B:立即抗感染
C:按摩子宫
D:输血
E:剖腹探查
严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是（）
A:胰
B:肾
C:肝
D:骨
E:肺
医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了（）
A:由县级以上卫生行政部门责令改正
B:由县级以上卫生行政部门处以罚款
C:给患者健康造成损害的，应当依法赔偿
D:对直接负责的主管人员，依法给予行政处分
E:构成犯罪的，依法追究刑事责任
食管癌较早出现阻塞症状的是（）
A:缩窄型
B:蕈伞型
C:混合型
D:髓质型
E:溃疡型
代谢性酸中毒时最突出的临床表现是（）
A:呼吸浅而慢
B:呼吸深而快
C:神志欠清楚
D:腱反射亢进
E:心率加快
伴有高血压的急性左心衰，最适合选用（）
A:硝酸甘油
B:硝普钠
C:维拉帕米
D:呋塞米
E:卡托普利
下列最易致低钾血症的是（）
A:大量出汗
B:高流量肠瘘
C:代谢性酸中毒
D:感染性休克
E:大量输血
反常分裂（）
奔马律（）
开瓣音（）
生理性分裂（）
通常分裂（）
A:深吸气末S2分裂，尤见于青少年
B:主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣关闭
C:肺动脉瓣关闭明显延迟
D:额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑蹄声
E:第二音后0.07s音调高、历时短促而响亮，清脆呈拍击样
静脉剥脱术后患腿仍有小范围残余曲张静脉应作（）
A:高位结扎术
B:静脉剥脱及切除术
C:筋膜下交通支结扎术
D:硬化剂注射疗法
E:忌做有关治疗下肢静脉曲张手术
患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。

第1题，共2个问题
(单选题)此患儿如出现了永久性青紫，则说明（）
A:静脉系统淤血
B:动脉系统淤血
C:合并了肺水肿
D:合并了心力衰竭
E:形成艾森门格综合征

第2题，共2个问题
(单选题)此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）
A:心功能检查
B:超声心动图
C:磁共振成像
D:心导管检查
E:心电图
患者男性，30岁，患有脊柱结核，下列哪一项叙述是正确的（）
A:骨与关节结核中发病率最低
B:一般无脊柱畸形
C:疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著
D:寒性脓肿是多数患者就医的最早体征
E:一般有低热、盗汗等全身症状
王某，5岁。偏食，瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可（）
A:转变为糖，补充能量
B:转变为脂肪，维持能量平衡
C:直接氧化供能，维持能量平衡
D:执行多种特殊生理功能
E:补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长
中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为（）
A:250kl／kg（60kcal/kg）
B:300kJ/kg（70kcal/kg）
C:340kJ/kg（80kcal/kg）
D:375kJ/kg（90kcal/kg）
E:420kJ/kg（100kcal/kg）
乙酰唑胺利尿作用的部位（）
呋塞米利尿作用的部位（）
噻嗪类利尿作用的部位（）
氨苯蝶啶利尿作用的部位（）
螺内酯利尿作用的部位（）
A:肾小球
B:近曲小管
C:远曲小管近端
D:髓袢升支粗段
E:远曲小管远端和集合管
适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是（）
A:合并出血性疾病
B:合并急性尿路感染
C:肾盂结石
D:结石远端输尿管梗阻
E:妊娠期的结石
10个月女婴（双胎），面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC2.1×1012/L，Hb60g/L，网织红细胞0.01，白细胞正常，应诊断为（）
A:溶血性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
D:营养性混合性贫血
E:缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
在2岁以上小儿膳食中，碳水化合物所产的能量应占总能量的（）
A:50%～60%
B:55%～65%
C:50%～70%
D:60%～70%
E:40%～50%
下列确定胎儿安危最简便的方法是（）
A:胎儿电子监护
B:胎动计数
C:缩宫素激惹试验
D:羊膜镜检查
E:尿雌三醇测定
对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）
A:肝区疼痛
B:进行性肝大，质硬
C:恶病质
D:梗阻性黄疸
E:胆囊大
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